À l’occasion de la Journée mondiale de lutte contre la tuberculose, Santé publique France a publié de nouvelles données sur la situation en 2023, révélant une hausse de l’incidence de la maladie dans le pays. Cette augmentation, bien que modérée, marque un tournant comparé aux années précédentes où le nombre de cas était en diminution.
Sensibilisation pour une meilleure compréhension des données
Selon les rapports annuels, il a été observé en 2023 une augmentation de 16,7 % des cas par rapport à l’année précédente, avec un taux de déclaration de 7,1 cas pour 100 000 habitants. Ce chiffre représente un total de 4 866 cas déclarés. Cette hausse brise une tendance à la baisse qui persistait depuis l’impact de la pandémie de COVID-19, lorsque les cas avaient significativement diminué (-10,4% en 2020, -7,0% en 2021, et -2,6% en 2022). Cette montée pourrait être temporaire; cependant, une surveillance constante est essentielle pour déterminer s’il ne s’agit pas d’un signe d’augmentation de la transmission au sein de la population.
Impact sur la gravité des cas et le taux de mortalité
Malgré cette hausse d’incidence, aucun changement significatif n’a été observé dans la sévérité des cas ou dans les taux de formes sévères de tuberculose. Les cas de tuberculose multi-résistante ont légèrement augmenté, mais restent sous le seuil de préoccupation. En 2023, 5,9 % des cas étaient des formes graves, un pourcentage stable par rapport à 2022 (5,7 %). Le nombre de décès est passé de 22 en 2022 à 30 en 2023, mais ce chiffre demeure relativement bas et inférieur aux niveaux précédant la pandémie.
Disparités régionales et populationnelles
Les régions de la Guyane, de l’Île-de-France et de Mayotte enregistrent les taux les plus élevés, bien au-dessus de la moyenne nationale. La tuberculose touche principalement des populations vulnérables : les sans-abri, les détenus, et les personnes récemment immigrées, surtout celles venant d’Afrique sub-saharienne. Afin de contrôler la maladie, il est crucial de continuer le dépistage ciblé au sein de ces groupes.
Efforts de vaccination en cours
Depuis la suspension de l’obligation de la vaccination par le BCG il y a 15 ans, la couverture vaccinale a baissé mais sans causer d’augmentation notable de cas graves parmi les enfants. En 2023, seulement 13 cas de tuberculose grave ont été reportés chez des enfants de moins de 15 ans, principalement concentrés en Île-de-France.
L’importance de déclarer les cas
La tuberculose en France est une maladie à déclaration obligatoire depuis 1964. Cette déclaration est cruciale pour suivre la propagation de la maladie et ajuster en conséquence les stratégies de santé publique. Depuis 2022, l’application e-DO facilite cette déclaration, assurant davantage de rapidité et de précision dans la collecte des données épidémiologiques.
Messages pour l’avenir
Malgré des défis posés par des facteurs socio-économiques et la présence de populations dans des situations précaires, la France maintient une prise en charge efficace de la tuberculose grâce à des mesures de santé publique rigoureuses et à un dépistage ciblé.
En conclusion, l’augmentation des cas en 2023 nécessite une réponse coordonnée et continue pour éviter une propagation plus large et garantir une gestion adaptée des ressources de santé publique.
