Recrudescence Alarmante des Infections à Méningocoque en France
La santé publique en France est confrontée à une augmentation préoccupante des cas d’infections invasives à méningocoque (IIM), selon le dernier bilan publié par Santé publique France. L’année 2023 marque un tournant avec une hausse significative du nombre de cas déclarés, notamment des sérogroupes W et Y, atteignant des niveaux jamais vus précédemment. Cette tendance est d’autant plus inquiétante qu’elle concerne différentes tranches d’âge et reflète d’importants changements dans l’épidémiologie des IIM dans l’après-COVID-19.
Un Pic Épidémique Durant l’Hiver 2022-2023
La saison hivernale de 2022-2023 se distingue par un pic épidémique précoce et marqué, avec un total de 89 cas recensés en décembre 2022, et 80 en janvier 2023. Ce nombre élevé s’est maintenu durant tout le premier semestre de l’année avant de retrouver des valeurs similaires aux années antérieures à la pandémie. En 2023, le bilan annonce 560 cas déclarés d’IIM, ce qui représente une hausse de 72% par rapport à l’année précédente.
| Sérotype | Nombre de cas déclarés | Pourcentage | Purpura fulminans |
|---|---|---|---|
| B | 240 | 44% | 23% |
| W | 160 | 29% | 16% |
| Y | 130 | 24% | 11% |
Infections de Profils Diversifiés
Les données révèlent que les nourrissons et les jeunes enfants sont principalement touchés par le sérogroupe B, tandis que le sérogroupe W concerne autant les nourrissons que les adultes de tous âges. Le sérogroupe Y se manifeste particulièrement chez les personnes âgées, bien qu’il n’épargne pas les jeunes adultes.
La létalité associée à l’IIM W est alarmante, avec un taux de 19% (31 décès), nettement supérieur à celui des autres sérogroupes.
Explication de la Recrudescence Post-COVID-19
Plusieurs facteurs peuvent expliquer cette recrudescence des cas d’IIM post-COVID-19. La pandémie a entraîné une baisse de l’immunité collective, avec une exposition moindre aux méningocoques. Le retour d’autres virus respiratoires, comme la grippe, pourrait également favoriser les infections invasives bactériennes. En outre, les dynamiques de transmission varient selon l’âge, suggérant une réintroduction initiale des méningocoques chez les jeunes adultes suivie d’une diffusion vers des classes d’âge plus élevées.
Stratégie Vaccinale et Recommandations de la Haute Autorité de Santé
La vaccination demeure l’outil préventif principal contre les IIM. Elle est obligatoire pour le sérogroupe C chez les nourrissons depuis 2010 et a été recommandée contre le sérogroupe B pour les nourrissons à partir de 2022. Face à ce contexte, la Haute autorité de santé a proposé l’élargissement de l’obligation vaccinale aux nourrissons pour inclure les sérogroupes A, C, W et Y. Un schéma vaccinal à deux doses est préconisé avant l’âge d’un an. De même, il est maintenant recommandé de vacciner tous les adolescents entre 11 et 14 ans, et de procéder à un rattrapage vaccinal jusqu’à 24 ans.
Incidence Régionale et Défi de la Couverture Vaccinale
L’incidence des IIM varie significativement selon les régions, soulignant l’importance de cibler les efforts de vaccination pour atteindre une couverture optimale, en particulier dans les zones les plus touchées. L’amélioration de cette couverture vaccinale est essentielle pour prévenir l’émergence de nouvelles vagues épidémiques et protéger les populations les plus vulnérables.
