L’Assurance Maladie renforce le suivi des prescriptions pour les médicaments antidiabétiques analogues du GLP-1 (AGLP-1), suite à des utilisations incorrectes comme produits amaigrissants. Cette décision vient après de nombreux signalements de pharmaciens et a été confirmée par les équipes dédiées à la lutte contre la fraude.
Les Risques de l’Usage Détourné
Ces médicaments, conçus spécifiquement pour le traitement du diabète, sont abusivement utilisés pour leurs effets amaigrissants, souvent influencés par des contenus partagés sur les réseaux sociaux. Ce détournement de l’usage médical prévu présente des risques significatifs pour la santé des consommateurs et risque de provoquer des pénuries qui affecteraient les patients diabétiques nécessitant réellement ces traitements.
Mesures Renforcées pour les Prescriptions
Pour encadrer strictement la prescription et la délivrance de ces médicaments, de nouvelles mesures ont été instaurées dès le 1er février 2025. Désormais, en plus de l’ordonnance médicale, un justificatif délivré par le médecin doit être présenté au pharmacien à chaque délivrance. Ce nouveau dispositif vise à vérifier que le médicament est bien prescrit selon l’autorisation de mise sur le marché (AMM) et à ses indications thérapeutiques remboursables (ITR).
Les Médicaments Concernés
La mesure concerne spécifiquement les antidiabétiques analogues du GLP-1 suivants :
- Sémaglutide (Ozempic®)
- Dulaglutide (Trulicity®)
- Liraglutide (Victoza®)
- Exénatide (Byetta®)
Procédures à Suivre pour les Patients
Pour ceux commençant un nouveau traitement avec un AGLP-1, le médecin doit remplir un formulaire de justification, une copie étant remise au patient. Ce formulaire doit être présenté au pharmacien lors de chaque renouvellement. Un patient déjà sous traitement avec un AGLP-1 doit également suivre cette procédure pour continuer à recevoir son médicament après le 1er février 2025.
Ce justificatif est crucial pour bénéficier du remboursement. Sans lui, le traitement ne sera pas pris en charge par l’Assurance Maladie, même si le médicament est prescrit par un médecin.
Stockage et Accès au Justificatif
Pour simplifier la gestion des documents, les patients ont la possibilité d’enregistrer ces justificatifs dans leur espace personnel « Mon espace santé ». Ceci permet un accès facile et partagé au besoin, sans nécessité de conserver la version papier.
Dans les cas où le médecin prescrit un AGPL-1 hors AMM, la mention « non remboursable » doit être indiquée sur l’ordonnance, et le patient en doit être informé que le coût du traitement sera à sa charge.
Responsabilité Partagée dans la Chaîne de Prescription
L’Assurance Maladie mise sur la collaboration de tous les acteurs de la santé pour assurer une utilisation appropriée de ces antidiabétiques. Le rôle du médecin est primordial pour guider le patient dans le respect des règles de prescription, et celui du pharmacien, essentiel pour contrôler la conformité du traitement avant délivrance.
Ces mesures représentent un effort collectif pour garantir à chaque patient un accès sécurisé aux médicaments dont ils ont besoin, tout en luttant contre les abus qui pourraient mettre en danger leur santé ou engendrer des pénuries. L’Assurance Maladie entend ainsi protéger le système de santé à long terme, en privilégiant les bonnes pratiques cliniques et administratives.
