Un fardeau pour la France : Estimation de l’impact environnemental et professionnel sur la santé
Nous sommes à un tournant où les préoccupations environnementales et professionnelles sont désormais intimement liées à notre santé collective. Dans la lignée de ses travaux sur la quantification du fardeau environnemental et professionnel, Santé publique France a publié un rapport crucial sur l’estimation du fardeau des maladies en France. Ce travail s’inscrit au cœur du 4e Plan national santé environnement (PNSE4), une initiative visant à appréhender et à moduler l’impact de notre environnement professionnel et général sur notre santé.
Comment mesurer l’impact de l’environnement sur la santé ?
L’outil central de cette étude est le DALY (Disability Adjusted Life Years), ou Années de Vie Ajustées sur l’Incapacité en français. Permettant de calculer le fardeau des maladies, cet indicateur rassemble et synthétise les données de mortalité ainsi que de morbidité. Conciliant deux enjeux stratégiques majeurs – l’évaluation du fardeau des maladies et leurs facteurs, ainsi que leurs implications dans la santé environnementale et le travail – Santé publique France cherche par là à guider les politiques publiques vers une meilleure prévention des risques liés à l’environnement.
Identification des risques prioritaires
La méthode de priorisation utilisée par Santé publique France s’est déployée en deux étapes consécutives : d’abord, prioriser les maladies et les traumatismes qui pèsent le plus lourdement sur le fardeau total des maladies ; ensuite, identifier les facteurs de risque environnementaux ou professionnels les plus significatifs. En se basant sur les estimations les plus récentes et complètes fournies par des programmes d’envergure internationale – l’IHME (Institute for Health Metrics and Evaluation) et l’OMS (Organisation Mondiale de la Santé) – l’agence a pu arrêter sa liste sur neuf couples maladie-facteur de risque à prioriser.
| Maladie | Facteur de risque environnemental ou professionnel |
|---|---|
| Cancers (trachée, bronches, poumon) | Amiante, particules fines PM2,5, radon résidentiel |
| Cardiopathies ischémiques | Pollution ambiante PM2,5, basses températures |
| Accidents vasculaires cérébraux (AVC) | Pollution ambiante PM2,5, basses températures |
| Lombalgies | Facteurs de risque ergonomiques |
| Chutes accidentelles | Accidents professionnels |
Préparer l’avenir : Prochaines étapes du projet
La prochaine phase du projet consistera à évaluer la possibilité de chiffrer le fardeau lié à l’exposition aux particules fines PM2,5 dans le cas des AVC. Ce travail initial sur un des couples priorisés permettra de définir les prérequis méthodologiques essentiels pour estimer plus largement l’impact global des facteurs environnementaux sur la santé en France. Parallèlement, des projets européens comme Best-Cost sont également en ligne de mire, visant à normaliser les méthodologies d’estimation des coûts sanitaires et économiques liés à des facteurs environnementaux.
