La pandémie de Covid-19, qui a débuté il y a maintenant cinq ans, continue de régner comme un révélateur puissant des inégalités sociales de santé à travers le monde. En France, la revue « La Santé en action » se penche sur ces fractures sociales accentuées par la crise sanitaire, en mettant en lumière des analyses récentes et les initiatives mises en place pour y faire face.
Une crise à l’impact social disproportionné
Lorsque le virus a envahi le territoire français, son impact a été loin d’être homogène parmi la population. Les différences de statut socio-économique, d’origine géographique, de genre et de classe d’âge ont fortement influencé l’expérience vécue de la pandémie. Les populations immigrées, habituellement en meilleure santé que la population d’accueil, ont vu leur taux de mortalité s’élever considérablement durant la première vague, particulièrement dans les zones défavorisées et densément peuplées. Ces disparités criantes soulignent la nécessité urgente d’une politique de santé publique plus inclusive et adaptative.
Des inégalités exacerbées par la pandémie
Les conséquences de la pandémie de Covid-19 ont été sévères pour les enfants des « travailleurs essentiels », ces individus dont le travail est indispensable, tels que les boulangers, les éboueurs et les aides à domicile. Ces enfants ont souffert de détresse psychologique à un niveau plus élevé que ceux dont les parents pouvaient télétravailler. Les familles des classes populaires ont été parmi les plus touchées par des troubles du sommeil ainsi que par des symptômes anxieux et dépressifs.
De plus, la situation de travail et de vie des femmes les a exposées à un risque accru de contracter le virus, et ce indépendamment de leur sexe biologique mais en raison principalement des rôles qu’elles occupent professionnellement et familialement.
Initiatives de terrain : une approche de proximité
Face à ces défis, un nombre croissant de projets locaux ont pris corps pour mieux intégrer les populations vulnérables dans la stratégie de lutte contre la pandémie. À Grenoble, la mise en place d’un « Comité citoyen Covid » a permis aux habitants d’exprimer leurs préoccupations et leurs besoins, notamment concernant la précarité alimentaire et la vaccination.
À Marseille, les équipes mobiles d’infirmiers et de médiateurs en santé ont sillonné les quartiers défavorisés pour dépister et aider les populations à risque à gérer les périodes d’isolement, tout en favorisant la vaccination. En Seine-Saint-Denis, divers dispositifs ont été mis en place pour améliorer l’accès à la vaccination, comme les contacts téléphoniques personnalisés et les installations temporaires de vaccination dans les zones prioritaires.
Pérennisation des initiatives post-pandémie
Ces initiatives n’ont pas toutes été éphémères. Elles ont offert un modèle pour la lutte contre les inégalités de santé. À Marseille et en Seine-Saint-Denis, par exemple, les expériences de médiation et d’approches directes continuent de structurer la prévention, y compris pour d’autres maladies chroniques et vaccinations standards, en atténuant les obstacles physiques, sociaux, culturels et numériques à l’accès aux soins.
Jeunes et pandémie : un tribut lourd
La pandémie a laissé une marque indélébile sur la santé physique et mentale des jeunes. Si les tout-petits n’ont pas subi de séquelles sur leur développement neurologique lié aux confinements, les difficultés de communication ont été notées, surtout dans les milieux modestes où le stress maternel a exacerbé les interactions parent-enfant.
Les adolescents, quant à eux, ont été durement touchés mentalement, et des outils numériques innovants ont été développés pour les aider à diagnostiquer et gérer leurs troubles psychologiques. Ces solutions, co-créées avec la participation active de jeunes et de leurs entourages en France et ailleurs en Europe, visent à renforcer leur résilience.
En fin de compte, le bilan de la crise Covid en termes d’inégalités de santé reste une préoccupation majeure pour les décideurs publics. Tandis que le système de santé cherche encore à se relever des charges énormes qui ont pesé sur lui, cette crise a fait naître de nouvelles perspectives sur la manière de combattre ces inégalités persistantes.
